Sistemas de soporte ayudan a controlar imaginología médica inapropiada

Los investigadores han encontrado que los sistemas de soporte de decisión clínica pueden ayudar a reducir la imaginología médica inapropiada, incluyendo tomografía computarizada (TC) innecesaria y resonancia magnética (RM).

Los hallazgos del estudio fueron publicados en la edición de Enero de 2011 de la revista Journal of the American College of Radiology. "Los sistemas de soporte de decisión clínica son ayudas de decisión en el punto de la orden, usualmente por medio de sistemas de entrada de orden de computador, que suministran retroalimentación, en tiempo real, a los proveedores que ordenan pruebas de imaginología, incluyendo información sobre la propiedad de la prueba para indicaciones específicas”, dijo C. Craig Blackmore, MD, MPH, del Centro Médico Virginia Mason (Seattle, WA, EUA), y autor principal del estudio. "Estos sistemas pueden ser puramente educativos, o pueden ser restrictivos al no permitir ordenar la prueba de imaginología para proceder cuando las indicaciones aceptadas no están presentes”, dijo el Dr. Blackmore.

Un estudio de cohorte retrospectivo fue realizado de la implementación estratificada de soporte de decisión clínica, basado en la evidencia, construido para ordenar sistemas para procedimientos de imaginología seleccionados de alto volumen: resonancia magnética lumbar (RM), RM cerebral, y tomografía computarizada (TC) de senos. Se determinaron las tasas de utilización de imaginología y la utilización total de imaginología antes y después de la intervención.

Los resultados mostraron que las tasas de imaginología después de la intervención fueron 23,4% más bajas para la RM por dolor lumbar inferior, 23,2% menor para la RM por cefalea, y 26,8% para la TC de senos nasales por sinusitis.

"El soporte de decisión clínica es potencialmente un método ideal para mejorar el uso de la imaginología basada en la evidencia. Los sistemas de soporte de decisión clínica tienen las propiedades deseadas de ser educativos, transparentes, eficientes, prácticos, y consistentes”, concluyó el Dr. Blackmore. "Como nuestro estudio sugiere, el uso de estos sistemas puede ayudar a la eliminación de imaginología innecesaria, aumentando la seguridad del paciente y la calidad y disminuyendo los costos del cuidado de la salud”.


Virginia Mason Medical Center