Sistema CBCT bilateral con soporte de peso toma imágenes de la cadera y la pelvis

El sistema de soporte de peso HiRise de CurveBeam (Hatfield, PA, EUA) permite a los pacientes pararse naturalmente con ambos pies uno al lado del otro. Las extremidades izquierda y derecha se capturan en un solo examen, lo que permite la planificación preoperatoria de la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla. Los cirujanos podrán no solo visualizar la cabeza femoral dentro del acetábulo, sino también evaluar la alineación de la cabeza femoral con la articulación de la rodilla en posición de carga de peso en 3D. El sistema utiliza tecnología de TC de haz cónico (CBCT), ya que la dosis de radiación de las extremidades distales es típicamente una fracción de una tomografía computarizada convencional comparable de la misma región.

El gran diámetro del HiRise permite un escaneo continuo a lo largo de la extremidad inferior a través de múltiples órbitas, con el paciente permaneciendo quieto en una posición mientras el gantry gira, sube y baja a lo largo de una pista vertical para el escaneo de las extremidades inferiores. El sistema también se puede inclinar 90 grados para las exploraciones de las extremidades superiores, así como para las exploraciones de las extremidades inferiores sin carga de peso. Una mesa opcional permite al paciente permanecer completamente en decúbito supino durante el escaneo sin carga de peso. Las imágenes se adquieren inicialmente como proyecciones bidimensionales (2D) utilizando un gantry giratorio con una fuente de rayos X de relativamente baja potencia, un haz de rayos X pulsado y un detector de pantalla plana (FPD). Las proyecciones en 2D luego se reconstruyen en un conjunto de datos volumétricos.

“La posición de soporte de peso permite a los cirujanos tomar mejores decisiones con respecto a la alineación durante la planificación prequirúrgica”, dijo Robert Santrock, MD, profesor asociado del Sistema de Salud de la Universidad de Virginia Occidental (Morgantown, EUA). “La imagenología bilateral con soporte de peso permite que las deformidades concomitantes sean evaluadas”.

Durante la CBCT, la región de interés se centra en el campo de visión. Una sola rotación de 200 grados adquiere un conjunto de datos volumétricos que se utiliza para producir un volumen digital compuesto de vóxeles en 3D de datos anatómicos que luego se pueden manipular y visualizar. La CBCT se ha vuelto práctica recientemente con la introducción de cámaras de rayos X digitales, de alta velocidad, de gran área, como los detectores de pantalla plana basados en silicio amorfo hidrogenado (a-Si:H).

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