La resonancia magnética revela el impacto de la apoplejía sobre el cerebro basal

Investigadores del Centro Hospitalario Universitario (CHU) de Burdeos (Francia), Neurocentre Magendie (Burdeos, Francia) y otras instituciones en Francia, realizaron un estudio para evaluar los cambios longitudinales en la sustancia negra (SN) en 181 pacientes que habían sufrido un infarto supratentorial ipsilesional, utilizando una técnica de RM llamada R2*. Los participantes del estudio fueron evaluados una vez a las 24–72 horas después del accidente cerebrovascular (consulta de referencia) y nuevamente un año después.

La SN se segmentó bilateralmente para calcular un índice de asimetría R2* (SN-AI); los índices mayores de SN-AI indicaban un R2* relativo mayor en el lado ipsilateral en comparación con el lado contralateral. El percentil 95 de R2* se comparó según la ubicación del infarto. Los resultados revelaron que un año después de las mediciones de base, algunos de los pacientes mostraron un mayor contenido de hierro en la SN. Se encontró que el alto contenido de hierro estaba asociado con peores resultados a largo plazo, particularmente cuando se encontró en el mismo lado del cerebro en que había ocurrido el derrame cerebral. El estudio fue publicado el 12 de marzo de 2019 en la revista Radiology.

“En general, la SN está fuertemente involucrada en el control motor, pero también en la regulación de las emociones, la cognición y la motivación. Por lo general, el accidente cerebrovascular no afecta directamente a la SN pero, al interrumpir los circuitos, el accidente cerebrovascular puede inducir una degeneración secundaria de esa área”, dijo el autor principal, el profesor Thomas Tourdias, MD, PhD, de CHU Bordeaux. “Demostramos que las imágenes de hierro también se pueden utilizar para captar la degeneración de forma remota a partir de una apoplejía en áreas desconectadas. Este hallazgo podría ser clínicamente útil, porque muestra que un método simple de resonancia magnética como el R2* puede proporcionar una imagen más completa de las consecuencias de un infarto”.

La SN es una estructura de ganglios basales localizada en el cerebro medio descubierta en 1784 por Félix Vicq-d'Azyr. Es el núcleo más grande del cerebro medio. Los seres humanos tienen dos SN, una a cada lado de la línea media. Juega un papel importante en la función cerebral, incluido el movimiento ocular, la planificación motriz, la búsqueda de recompensas, el aprendizaje y la adicción. Muchos de los efectos de las SN están mediados por el cuerpo estriado, y la SN también sirve como una fuente importante de inhibición GABAminérgica a varios objetivos cerebrales. La SN es crítica en el desarrollo de muchas enfermedades y síndromes, incluida la enfermedad de Parkinson, que se caracteriza por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la SN.

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Centro Hospitalario Universitario de Burdeos
Neurocentre Magendie